用「基因檢測」掌握你的未來健康!4步驟決定你該做什麼項目| Heho健康

好莱坞性感女神安吉丽娜朱莉在三十八岁时,发现自己携带了高危的乳腺癌基因突变后,决定切掉自己的乳腺。此举能否唤起公众对乳腺癌预防的重视,且不说至少让许多基因检测公司集体高潮了一把。

现在的广告已经变成了:来吧,吐口痰用它我就可以解密你的身体,帮你远离疾病和许多其他高科技产品一样,基因检测的出现,让很多人惊喜,也让很多人迷惑。基因检测真的有那么神奇吗?确实,大部分基因检测公司提供了组成分析的检测,分析你及你的祖先,分别是来自于中国,乃至世界的哪个种族的人。这是因为DNA双链在繁衍过程中通过解链复制重组的过程中,代代相传。理论上,比较你的DNA和实验数据库中类似DNA的人种族分布可以大致推断,以及你的祖先起源基因数据库是靠全世界基因测序研究者在世界各地收集不同地区和种族人群的基因变异情况而建立的。

不同公司采取的数据库不尽相同,因此得出的报告会有些许差异。不得不说,这应该是基因检测最靠谱的地方了。然而靠谱归靠谱,并不是许多人都愿意。为了检测自己组员花个几百上千的钱,那公司要赚钱怎么办?国内以商业基因检测公司除了组员分析外,大部分还提供了营养和代谢相关,运动相关疾病风险预测药物相关等其他项目的检测,这已经不仅仅是回答了我从哪里来这样一个简单的问题了。堪称打开了上帝视角。下面我们来详细讲一下基因检测的操作原理,以及商业基因检测公司是怎么忽悠人的。

夸大宣传向来都是健康类公司的常规做法,基因检测公司也不例外,例如部分公司还会检测你的皮肤保湿能力。在医学上,保湿能力其实难以定义,于是他们想当然的找到了类似的科学依据,有依据说,某基因和一种叫鱼鳞癣的疾病有关,皮肤干燥就是鱼鳞癣诸多特点之一。那就算这个基因和皮肤保湿能力有关联吧。反正抓住大家关注自己水嫩皮肤作为卖点才是最重要的,大家也不会去深究背后的科学依据。那这个关联你信吗?最后更奇葩的是,多数基因检测公司的官网上也明说了。不管是所谓皮肤保湿,还是其他诸多偏头痛,情绪稳定能力等等,他们的样本人群都是来自高加索人种,也即白人的基因数据库,中国人不好意思仅供参考。哪怕上述所有有意无意的误导和过度宣传都不存在,基因检测。作为一个新鲜事物,仍存在诸如样本量少,科学检测技术限制和医学相关知识未明确等种种问题,例如口腔溃疡等风险检测。明明是一个还带研究讨论的技术,因为资本的推动过快的进入了商业化。总而言之,如何解读的基因数据,因为参考的数据库的证据等级不够高。检测结果的参考意义也就不强。再加上国内很多基因检测公司截取的文献研究存在自相矛盾或者模糊不清的问题,行业规范尚未形成标准手段和解读方法不统一。

很可能你这一套基因在不同公司检测出现不同的结果,到时候你相信哪一家呢?如果有一家公司完全按照正规研究文献来检测你的基因得出来的结果就一定科学吗?遗憾的是,我们要告诉你商业的基因检测距离真正的医学诊断,中间大概隔了一个全人类基因组计划,尤其是一些基因检测公司的检测报告里拿出了致癌风险这样重量级的站。好的身体倍儿棒,活了几十年,突然告诉你未来患上癌症的风险,有百分之九十,堪称晴天霹雳。

不管基因检测结果如何,我们必须认清一个基本事实,人的健康状况是由生理、心理、社会共同影响的,远远不是单一的基因编码能决定的。事实上,大多数癌症相关基因的作用,仅仅只是致癌环节的其中一个而已矣。

以胰腺癌为例。目前科学界认为的胰腺癌危险因素有:

  1. BMI,即体重除以身高的平方,越胖越容易患病。
  2. 年龄,这是大多数癌症的共性。
  3.  吸烟
  4.  饮食,喜爱吃红肉或者高温饮食
  5.  基因
  6.  糖尿病
  7.  缺乏运动

上述任何一项都不同程度决定胰腺癌的风险。而基因和其他危险因素一样,只是故事的一部分是一个参考数值而已。当然,基因检测公司也在官网告诉你,他们的基因检测并没有覆盖所有影响癌症风险的基因或位点,但并没有告诉你检测癌症风险是有误差的。

科技.未來】基因檢測在中國為何會淪為算命工具?|香港01|周報

在医学检测中,健康的人也可能被误诊,生病的人也可能查不出来病症几乎所有的检测都有一个误差范围,同样基因检测呈阳性,也并不一定患病;检测呈阴性也不一定就完全健康。那如果不用医疗相关参考作为指导,生活习惯总可以了吧。其实这从逻辑上来讲也是不对的,比如做了基因检测之后发现,患高血压的风险是别人的几倍。

你可能更加注意清淡饮食。但假设你不知道结果,或者结果没提示,高血压风险高,就可以随便吃了吗?不健康饮食能导致的疾病太多了,还有脂肪肝、糖尿病、胰腺炎。

真的要作死,基因都拦不住。和最近爆出的体检乱象一样,基因检测的本质是市场经济下对正常医疗过程的一种干扰。医疗诊断是建立在由医生主导的完整的病史查体辅助检查和多学科共同会诊的过程。而商业化基因检测和常规商业体检,直接跳过了中间的最重要一步,以至于不管你需不需要所有的基因检测公司的服务都是给你一个大套餐,这才叫做过度检查。

当然我们今天讨论的都是商业化的基因检测,而基因测序技术本身在临床上,具有不可替代的作用,比如对罕见病,如亨廷顿舞蹈,血友病的诊断,比如指导某些癌症的靶向药开发如白血病和乳腺癌。

事实上,对安吉丽娜朱莉切掉乳腺,预防乳腺癌的行为,科学界实际上是很有争议的,目前有很多手段可以对乳腺癌早期发现早期干预,只要有这个意识,没必要做预防性切除。前段时间,贺建奎副教授的基因编辑之所以广受诟病,正是类似的道理。

HIV无论是母婴阻断,感染预防,甚至是当做慢病管理,都已经可以做到非常成熟了,完全没必要让两个婴儿承担如此大的未知的风险。当然,安吉莉娜朱莉七的是自己的乳腺,因此,外人也无话可说。

最后哪怕真的想和他一样做乳腺癌筛查,不好意思,他做的乳腺癌筛查。他花了四千美元。技术细节和效果远不是你花四百人民币吐个口水这种能达到的。

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